Juurekanal: ohtlik või lihtsalt valesti mõistetud?

Juurekanalid on hambaravimaailmas vaieldav teema (kui te ei teadnud!). Olen alati vaimustunud suuõõne tervise uurimisest ja kuigi mul on hea meel, et mul pole kunagi juurekanalit (või alternatiivi) vaja läinud, tundsin, et on hea neid uurida ja olla valmis juhuks, kui seda kunagi oleksin teinud.

Paljud hambaarstid peavad juurekanalit - hambaravi protseduuri sügavate hambaaukude raviks - ohutuks protseduuriks, samas kui teised uuringud on näidanud, et juurekanalid võivad lubada ohtlike bakterite kasvu suus ja kogu ülejäänud kehas.

Mis on juurekanal?

Juurekanaleid soovitatakse kasutada hammaste juurtesse jõudnud hambaaukude korral. Selliste õõnsuste töötlemine nõuab, et kogu hambasisene nakatunud paberimass eemaldataks ja puhastataks enne hambatäidete sisestamist hambasse.

See võimaldab patsiendil hammast hoida, kuigi hamba sees olev elav kude asendatakse ja hammas loetakse surnuks.

Kas juurekanal on ohutu?

Siin hakkavad asjad segaseks minema ja see sõltub tegelikult sellest, kellelt küsida.

Ühelt poolt väidab Ameerika Endodontide Assotsiatsioon, et pole tõendeid selle kohta, et juurekanalid võiksid olla seotud vähi või mõne muu põletikulise haigusega. Teiselt poolt näitavad mõned teaduslikud tõendid, et võib esineda päris tõsiseid probleeme.

Nii et kellel on õigus?

Vaatame andmeid.

Ühes uuringus testiti juureravi puhastusprotseduuride efektiivsust ja leiti 100% juurekanalites endotoksiine ja patogeenseid baktereid. Puhastusprotseduurid võivad neist bakteritest puhastada kuni 44%, kuid bakterid püsivad alati.

Teooria kohaselt võib see põhjustada pikaajalisi probleeme, sealhulgas üsna tõsiseid probleeme. Tegelikult on juurekanalil probleeme viiel viisil, sealhulgas:

1. Nakkus juurekanalite sees või väljaspool
2. Ekstrudeeritud juurekanali täitmine põhjustab immuunvastuse
3. Kudesid ärritava kolesterooli kristallide kogunemine
4. Tsüstiline kahjustus, kus juurekanal tehakse
5. Juurekanali saidi armkoe paranemine

Isegi pärast seda, kui juurekanali protseduur on ammu läbi, näib, et bakterid võivad (ja sageli jäävadki) jääda. See võib loogiliselt põhjustada nakkusi ja muid probleeme ning vajadusel antakse sageli antibiootikume.

Kuigi antibiootikumide kasutamisel on omad kõrvaltoimed, on üks uuring näidanud, et antibiootikumide kasutamine ei vähenda oluliselt valu ja turset. Üldiselt pole kindlaid tõendeid selle kohta, et antibiootikumid aitaksid juurekanali infektsioonide korral.

Püsivate bakterite probleem

Bakterid (jällegi esinevad 100% kõigis juurekanalites) võivad stimuleerida põletikulisi molekule nagu Interleukiin-1 beeta ja TNF-alfa, tõstes seeläbi põletikku kogu kehas.

Rasketel juhtudel võib see põhjustada palavikku, halba enesetunnet ning abstsessi või tselluliiti pea ja kaela piirkonnas, mis võib vajada isegi haiglaravi.

Isegi ilma suuremate tüsistusteta võivad bakteriaalsed toksiinid ja põletikud põhjustada näiliselt mitteseotud terviseprobleeme, nagu avastas dr Weston A. Price.

Weston A. Hind juurekanalitel

Toitumise ja hammaste tervise (ja üldise tervise) vahelise suhte teemal tuntud hambaarst dr Price suutis küülikutega katsetades näidata, et juurekanalid võivad põhjustada kroonilisi põletikulisi haigusi.

Siin ta tegi:

Ta viis läbi küülikutega seeria, kasutades mitmesuguste terviseprobleemidega inimestelt välja tõmmatud hambaid. Tema uurimistööst selgus, et küülikutel tekib haigus, mis hambaga inimesel oli.

Teisisõnu: infarkti ja artriidiga inimeselt saadud hamba kasutamisel tekivad juurekanali hambale implanteeritud küülikul mõne nädala jooksul südameatakid ja artriit.

Tagasi bakterite juurde

Juurekanalites leiduvate bakterite hulka kuuluvad bakterirühmad nimega Fusobacterium, Parvimonas, Prevotella, Porphyromonas, Dialister, Streptococcus ja Treponema.

Paljud neist bakteritest esinevad suus loomulikult, kuid probleemiks saavad nad alles siis, kui oleme nendega nakatunud. Kui nad kasvavad juurekanalis, võivad anaeroobsed tingimused juurekanali sees põhjustada nende bakterite ohtlikumaks muutumise. Lisaks võib nende bakterite ökosüsteem muuta need veelgi ohtlikumaks.

Need bakterid on periodontaalsete infektsioonide taustal seotud paljude krooniliste põletikuliste haigustega:

• Bakterid Fusobacterium, Porphyromonas ja Treponema on seotud ateroskleroosiga.
• Bakterid Porphyromonas on seotud Alzheimeri tõvega tänu oma võimele tekitada kehas põletikku.
• Porphyromonas, Treponema ja Tannerella on seotud halva veresuhkru kontrolli ja diabeediga.

Kuna need bakterid on nakkavad, selgitab see, miks dr Price'i katsetes võib hammaste siirdamise teel inimestelt küülikutele levida täpselt samu haigusi.

See juurekanalibakterite ja haiguste seoste loetelu pole sugugi ammendav, kuid kirjandus on järjekindlalt näidanud, et nende bakterite nakkused suus on seotud krooniliste põletikuliste haigustega.

Juurekanalid: mida teha?

Pärast uurimist valiksin isiklikult mitte juurekanalit saada, kui mulle kunagi öeldakse, et vajan seda. On mõningaid vähem tuntud alternatiive, kuid need kõik esitavad ka oma väljakutsed. Parim variant on loomulikult säilitada suu optimaalne tervis nii palju kui võimalik ja loodetavasti ei pea seda otsust kunagi tegema.

Plussid ja miinused juurekanali saamisel

Kahjuks, kui hammas on jõudnud juurekanalit vajava punktini, pole tõeliselt suurepäraseid võimalusi. Isegi hambaarstide kogukonnas on soovitused väga erinevad. Nagu see artikkel selgitab:

Juurekanalite ohutuse vastu sõna võtnud hambaarstid toovad esile kolm peamist muret:

1. Kõiki surnud kudesid ei saa täielikult hambast eemaldada
2. Hamba pole võimalik steriliseerida, jättes seega hambasse bakterid
3. Materjalid, mida kasutatakse õõnestatud hambalekke täitmiseks ja mis tekitavad probleeme “ allavoolu ”

Need elukutse esindajad, kes väidavad, et juurekanalid on ohutu väide:

1. Kude eemaldatakse piisavalt
2. Keha immuunsüsteem suudab paremini olemasoleva nakkuse kohale jõuda
3. Hamba täitmiseks on täiustatud aineid
4. Muid sobivaid võimalusi pole

Juurekanali ravi alternatiivid

Nagu eespool selgitatud, võivad hambaaukudes esinevad bakterid olla üsna ohtlikud. Kindlasti tuleks hoolitseda sügavate hambaaukude eest, eriti nende eest, mis võivad nakatuda lõualuu sügavamale.

Nii et kui juurekanal pole parim variant, siis mis see on?

Mõned terviklikud hambaarstid soovitavad, et kui hambaaugud on sügavad, tuleks edasiste infektsioonide vältimiseks hammas välja tõmmata eemaldatud parodondi sidemega. Muidugi jätab see inimese ilma hambata, ehkki hamba eemaldamisel on nüüd mitu võimalust, näiteks:

Hambaimplantaadid

Õõnsusega hammas eemaldatakse ja asendatakse metallist implantaadiga. Siiani on vaieldav, kas metalli implanteerimine hamba asendamiseks võib põhjustada probleeme, kuna see võib tõsta selliste metallide taset kehas ja põhjustada immuunvastust.

Hammaste sild

See võib olla turvalisem variant kui hambaimplantaadid, kuna metalli ei implanteerita igemesse samal viisil.

Osaline protees

Eemaldatava hamba asendamiseks eemaldatav protees on kõige vähem invasiivne võimalus.

Mida teha olemasolevate juurekanalitega

Juurekanalite kohta on piisavalt teavet (ja piisavalt vastuolulisi arvamusi), et inimese pea pöörlema ​​panna! Loodetavasti heidab tekkiv uurimistöö tulevikus valgust juurekanalite ohutusele, kuid kuidas on lood inimestega, kellel on juba üks või mitu?

Hankige teine ​​arvamus

Kaasaegne teadlane dr Boyd Haley Kentucky ülikoolist viis dr Price'i töö järeluuringud lõpule ja tema leiud on kõnekad:

Umbes 25% uuritud juurekanali hammastest olid bakterid, mis tekitasid üsna healoomulisi toksiine. 50% uuritud hammastest sisaldas oma struktuuris baktereid, mis panid proovile terve immuunsüsteemi. Viimased 25% hammastest sisaldasid baktereid, mis toodavad botuliinist võimsamaid toksiine (oluline märkus, et botuliin on laialdaselt tunnustatud inimestele kõige mürgisema ainena). See kordub. Dr Haley uuritud hammastest 25% sisaldas toksiini, mis on tugevam kui inimestele teadaolev tugevaim toksiin …

Paljud terviklikud tervishoiutöötajad, sealhulgas dr Mercola ja paljud tema kolleegid hambaarstidest, soovitavad nakatunud hambad ja juurekanalid eemaldada, isegi kui need näevad välja ja tunduvad hästi. Dr Haley, kes tegi ülaltoodud uuringu, eemaldati pärast uuringu lõpetamist juurekanalitega hambad.

Kuna iga hambaraviprotseduuriga kaasneb risk (rääkimata kuludest), on kõige parem pöörduda bioloogilise hambaarsti poole, kes on dr Price'i töös hästi kursis. Sama soovitaksin ka tarkusehamba eemaldamise või mõne muu kirurgilise hambaravi protseduuri kaalumisel.

Kohandage elustiili valikuid

Tänu tänapäevastele eluviisidele teame kõik, et südamehaiguste, Alzheimeri tõve ja diabeedi esinemissagedus on tõusuteel. Dr Price ja Dr Haley uuringute põhjal näib, et juurekanalid võivad kaasa aidata juhtumite alamhulka.

Isiklikult valiksin, kui peaksin valiku tegema, laskma juurekanali saamise asemel hamba tõmmata. Ma kaotaksin pigem hamba, kui oleksin pikaajalise põletiku ja muude haiguste oht (muidugi, kui olete õõnsuse saanud, on remineraliseerimisrutiinist alustamine hea viis hoiduda tulevikus juurekanali vajadusest) ).

Mõni allikas viitab sellele, et kui juurekanalit pole võimalik vältida ega eemaldada, võivad teatud elustiili mõjutavad tegurid aidata võimalikke probleeme leevendada. Tegelikult on need asjad, mida me peaksime ilmselt ikkagi tegema, sealhulgas:

• madala põletikulise dieedi söömine
• stressi maandamine
• soolestiku tervise säilitamine
• kasutades taimeekstrakte nagu aloe vera, rosmariin või eukalüpt, millel on mõned antimikroobsed ekstraktid hambaid ja juurekanaleid nakatavate bakterite vastu. (Kuid pole ühtegi kliinilist uuringut, mis tõestaks nende ainete ohutust ja efektiivsust inimese pärisjuurekanalites, kuna me ei tea siiani, kui hästi need ained või isegi antibiootikumid ja pugid võivad selles piirkonnas voolavasse verre jõuda. )
• Suu hea tervise säilitamiseks valige ohutud ja tõhusad hambaravitooted (näiteks Wellnesse hambapasta!)

Juurekanalid: alumine rida

Juurekanalid on karm teema. Kindlasti pole selge ja täiesti ohutu lahendus. Ma arvan, et kõik hambaarstid nõustuksid sellega, et parim stsenaarium on hea suuõõne tervis ja vältida selle vastuolulise protseduuri vajadust, kui see vähegi võimalik on.

Neil, kellel on juba juurekanal või kes vajavad seda, võib olla kasulik leida usaldusväärne hambaarst, kes aitaks võimalusi uurida.

Täiendav lugemine ja ressursid

• 3 küsimust hambaarstile juurekanalite kohta
• Mul on juurekanal, millised on minu võimalused?
• Juurekanalitega seotud probleemide mõistmine

Selle artikli vaatas meditsiiniliselt läbi Dr Steven Lin, kes on juhatuse akrediteeritud hambaarst, kes on koolitatud Sydney ülikoolis. Biomeditsiiniteaduse taustaga on ta kirglik tervisetervise eestkõneleja, kes keskendub toitumise ja hammaste tervise seosele. Nagu alati, pole see isiklik meditsiiniline nõustamine ja soovitame teil rääkida oma arsti või hambaarstiga.

Mis on teie juurekanalid? Kaaluge allpool toodud kommentaarides.

Allikad:

• Ameerika Endodontide Assotsiatsioon, & ndquo; Juurekanali ohutus. ”
• M. E. Viin jt, 'Juurekanali protseduuride mõju endotoksiinidele ja endodontilistele patogeenidele', rdquo;Suuline mikrobioloogia ja immunoloogiavol. 22, väljaanne 6 (detsember 2007).
• P. N. R. Nair, püsiva apikaalse parodontiidi põhjustest, ”Rahvusvaheline endodontia ajakirivol. 39, väljaanne 4 (aprill 2006).
• A. Cope jt, “ Süsteemsed antibiootikumid sümptomaatilise apikaalse parodontiidi ja ägeda apikaalse abstsessi korral täiskasvanutel, ” Cochrane ülevaated, juuni 2014.
• Analia Veitz-Keenan ja Angela M De Bartolo, “ ebapiisavad tõendid süsteemse antibiootikumi toime kohta sümptomaatilise apikaalse parodontiidi või ägeda apikaalse abstsessiga täiskasvanutele, ”Tõenditel põhinev hambaravivol. 15 (2014).
• E. L. Souza et al., Makrofaagirakkude aktiveerimine koos ägeda apikaalse abstsessi sisaldusega, mis on määratud interleukiin-1 beeta ja tuumori nekroosifaktori alfa tootmisega, ”Journal of Endodonticsvol. 40, väljaanne 11 (november 2014).
• José F. Siqueira, noorem ja Isabela N. Rôças, & quot; Mikrobioloogia ja ägedate apikaalsete abstsesside ravi & quot;Kliinilise mikrobioloogia ülevaated, Aprill 2013.
• V. Vengerfeldt et al., & Quot; Väga mitmekesine mikrobiota hambajuurekanalites apikaalse periodontiidi korral (andmed illumina järjestuse kohta) ”Journal of Endodonticsvol. 40, väljaanne 11 (november 2014).
• Byalakere Rudraiah Chandra Shekar et al., 'Taimsed ekstraktid suuõõne tervishoius - ülevaade praegusest stsenaariumist ja selle tulevastest vajadustest, ”Farmakognoosia ülevaadevol. 9, väljaanne 18 (juuli-detsember 2015).
• C. Fernandez et al., 'Synergistetes'i tuvastamine endodontiliste infektsioonide korral', rdquo;Mikroobide patogeneesvol. 73, november 2014.